“Doutor, meu siso está encostado no nervo. É perigoso fazer a cirurgia?”
Essa é uma dúvida muito comum — e compreensível. Nos sisos inferiores, as raízes podem estar próximas do canal mandibular, região por onde passa o nervo alveolar inferior, responsável pela sensibilidade do lábio inferior e do queixo.
Essa proximidade não significa, por si só, que o siso não possa ser removido. Significa que o caso merece uma avaliação cuidadosa.
A radiografia panorâmica costuma ser o primeiro exame utilizado. Quando ela mostra uma relação muito próxima entre as raízes e o canal do nervo, a tomografia computadorizada de feixe cônico pode ser indicada. Ela permite avaliar essa relação em três dimensões e ajuda no planejamento da cirurgia.
Existe risco de alteração de sensibilidade? Sim. A parestesia pode ocorrer após a remoção de terceiros molares inferiores, especialmente quando existe contato íntimo com o nervo. Na maioria das situações em que ocorre, a alteração é temporária, mas lesões persistentes são possíveis e precisam ser discutidas antes do procedimento.
Em casos selecionados, também pode ser considerada a coronectomia, técnica em que a coroa do siso é removida e parte das raízes é mantida para reduzir o risco de lesão nervosa.
Por isso, a pergunta não deve ser apenas “é perigoso tirar?”, mas também: qual é a relação real entre esse siso e o nervo e qual é a estratégia mais segura para o meu caso?
Um bom planejamento começa antes da cirurgia. Informação clara também ajuda a diminuir o medo.
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As informações deste Blog Cirurgia sem Medo têm finalidade educativa e ajudam a compreender diagnósticos, exames e possibilidades de tratamento, mas não substituem uma avaliação individual.
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Durante a consulta, o objetivo inicial é compreender o seu caso, analisar os exames disponíveis e discutir as possibilidades de tratamento quando houver indicação.